La preocupación crece en el Valle del Cauca luego de que el Ministerio de Salud anunciara un aumento de 9% en la unidad de pago de encuestas (UPC) en el sistema contributivo, que según las autoridades departamentales es insuficiente para garantizar la estabilidad financiera del sistema y la adecuada prestación de servicios de salud.
Hay que tener en cuenta que la UPC es un recurso que brinda el Estado a cada afiliado al Sistema General de Seguro Social, y su ajuste anual es crucial para cubrir los costos operativos de hospitales y clínicas.
Sin embargo, el aumento previsto para 2026 es inferior al aumento del salario mínimo, que ascendió al 23%, lo que aumenta la presión financiera sobre los centros de salud.
La UPC es clave para cubrir los costos operativos de hospitales y clínicas. Foto:iStock
“Hay un aumento de UPC en el sistema subsidiado a un nivel igual al del sistema contributivo, pero el aumento de UPC en el sistema contributivo ni siquiera llega al aumento del salario mínimo y no alcanza los valores que esperábamos, que eran cercanos al 17 por ciento. Al final solo aumentó un 9%”, advirtió María Cristina Lesmes, Secretaria de Salud del Valle del Cauca.
«No resuelve el problema estructural».
En contraste, la JSP del régimen subsidiado registró un aumento de 16,49%, lo que si bien está en línea con lo dispuesto por la Corte Constitucional en materia de equiparación, no resuelve el problema estructural de desfinanciamiento del sistema.
“Nuestra preocupación es que la desfinanciación del sistema y sus efectos negativos en la prestación de servicios de salud y la vida de los colombianos sigue siendo un tema importante porque sigue siendo un sistema deficitario”, añadió Lesmes.
La secretaria de Salud, María Cristina Lesmes, cree que el aumento de la UPC no solucionará la crisis Foto:Secretaría de Salud del Valle del Cauca
Por su parte, la gobernadora del Valle del Cauca, Dilian Francisca Toro, destacó la necesidad de mantener el funcionamiento de los hospitales públicos, que soportan una mayor carga cuando otras instituciones limitan o cierran servicios.
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«Debemos mantener abiertos los hospitales para asegurar la capacidad y la calidad de la atención en salud. Si otras instituciones privadas cierran servicios, los pacientes vendrán al hospital público universitario y nosotros debemos atenderlos. Este es un tema fundamental para nosotros», afirmó el presidente.
El gobierno departamental admite que el aumento del salario mínimo afecta significativamente los costos del sector salud. Pese a esto, las autoridades dijeron que continúan realizando esfuerzos para garantizar la atención a los usuarios y evitar el colapso de la red hospitalaria en el Valle del Cauca.
¿Es suficiente el aumento de la UPC realizado por el gobierno? Foto:
¿Qué dijeron en el Gobierno Nacional?
El Ministerio de Salud respondió a las críticas en torno al reciente ajuste del 9% a la Unidad de Pago por Contaminación (UPC) para el sistema contributivo 2026 y reiteró que el problema estructural del sistema de salud no es la falta de recursos, sino la forma en que las EPS los utiliza.
En un comunicado, la cartera recordó que durante el actual Gobierno de Transición (2022-2026), el presupuesto del sector salud aumentó en más de 25 billones de pesos, lo que representa una cifra del 1,4% del PBI (ajustado por inflación). Sólo en el caso de la UPC -recurso que el Estado entrega a cada miembro- el crecimiento acumulado en el mismo período alcanza el 30,4%, equivalente a 22,9 billones de pesos (1,3% del PBI), lo que calificó como un «esfuerzo fiscal histórico».
Hospital San Juan de Dios, uno de los más afectados por la crisis sanitaria. Foto:Gobernación del Valle del Cauca
Ante quejas de gobiernos locales y expertos que consideran que la corrección del 9% es insuficiente en relación al aumento del salario mínimo (16,49%) y las necesidades reales del sistema, el Ministerio destacó que la decisión se tomó con base en una metodología rigurosa, basada en información oficial y con la participación de los actores del sistema, siguiendo también los lineamientos del Tribunal Constitucional, que ordenó la equiparación de los sistemas de subsidio y cotización de la JSP.
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Sin embargo, el comunicado no evitó mencionar directamente el problema de las Unidades de Promoción de la Salud (EPS). En particular, el ministerio criticó a sindicatos como la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi) por reportar información que contenía «graves inconsistencias» que, según la cartera, habían generado pérdidas multimillonarias y pusieron en riesgo la atención de millones de colombianos.
Las irregularidades detectadas por el Gobierno Nacional incluyen: pagos por servicios a personas fallecidas, facturación de trámites básicos a un valor muy por encima del valor de mercado y prácticas reiteradas de liquidación excesiva, acumuladas a lo largo de los años.
«La metodología utilizada para definir la UPC se basa en datos reales de utilización del sistema y costos, basados en información proporcionada por la propia EPS y fuentes oficiales. Cuestionar esta metodología es ignorar que fue el análisis de estos datos el que reveló graves inconsistencias en la gestión de recursos», se lee en el comunicado.
El Ministro de Salud afirma que la UPC se basa en datos reales sobre el uso y los costos del sistema. Foto:Redes sociales
Anuncio en medio de polémica
Recordemos que el martes 30 de diciembre el Ministerio de Salud determinó que para 2026 la Unidad de Pago del Impuesto de Captación (UPC) tendrá un aumento del 9,03% para el régimen contributivo y del 16,49% para el régimen subsidiado.
Según el Gobierno, esta decisión responde a la implementación de las órdenes del Tribunal Constitucional y a la necesidad de avanzar en la equiparación de recursos de ambos regímenes, de conformidad con la sentencia T-760 de 2008 y sus posteriores modificaciones.
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Sin embargo, para EPS, pacientes, investigadores y ex autoridades del sector, esta medida no sólo resulta insuficiente, sino que abre nuevos frentes de desfinanciamiento y profundiza una crisis que ya afecta el acceso, la capacidad y la continuidad de los servicios de salud.
El anuncio se produjo en medio de un marcado contraste entre las expectativas de la industria y la decisión final del consejo de administración. Gremios como Acemi y Andi advirtieron que el aumento necesario debe estar entre 15% y 17%, mientras que la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) exigió un ajuste similar al aumento del salario mínimo, que para 2026 se ha fijado en 23%.
La resolución, que prevé subidas diferenciadas y una diferencia significativa entre regímenes, ha reavivado el debate sobre la suficiencia de la JSP y la forma en que el Gobierno toma decisiones que afectan al eje financiero del sistema.
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Esto es lo que dice la ONG Foro Penal. Foto: